Veelvoorkomende aandoeningen
Er zijn voetproblemen die wij vaak tegenkomen. Dit kan zijn door een verkeerde houding, door verkeerde soorten schoenen, maar ook door allerlei andere problemen.
Vergoedingen en verzekeringen
Achillespees
De achillespees wordt gevormd door het samenkomen van de kuitspieren. Deze worden geactiveerd wanneer je op je tenen gaat staan. Om deze reden wordt er bijvoorbeeld tijdens het sporten veel kracht op de achillespees uitgeoefend.
Overbelasting is de grootste boosdoener bij klachten aan de achillespees. Er is dan sprake van een ontstekingsreactie aan de pees of degeneratie van het peesweefsel. Het kan echter ook zo zijn dat er sprake is van een combinatie van deze ontstekingsreacties.
Daarnaast is ongelijkmatige belasting van het peesweefsel soms ook de boosdoener. Er kunnen hierdoor kleine beschadigingen in het peesweefsel ontstaan, wat ervoor zorgt dat er een ontsteking ontstaat.
Er zijn interne en externe factoren die een rol kunnen spelen bij het oplopen van een achillespeesblessure. Interne oorzaken zijn bijvoorbeeld een afnemende doorbloeding (door het ouder worden), verminderde spierkracht en lenigheid van de kuitspieren. Maar ook overgewicht, voetstandsafwijkingen (holvoet, doorgezakte middenvoet met als gevolg overpronatie bij afwikkeling), beenlengteverschil en bekkenscheefstand kunnen klachten veroorzaken.
Externe oorzaken zijn bijvoorbeeld plotselinge verandering in trainingsintensiteit, slechte looptechniek, wisselen van ondergrond, slecht (sport)schoeisel, sterke afkoeling en hoge belasting.
Doorgezakte voeten
Onder invloed van hormonen en toename van het gewicht kan de voet in korte tijd doorzakken. Klachten die hierbij horen zijn zeer divers. Het kan gaan om spierklachten zoals een overbelasting, zenuwklachten, maar ook de gewrichten kunnen pijnlijk worden.
Doorgezakte voeten kunnen een gevolg zijn van gewichtstoename bij zwangerschap. De pijnklachten kunnen weg trekken na de bevalling Maar het is ook mogelijk dat de klachten aanwezig blijven, aangezien de voet doorgezakt blijft.
Een stevige comfortschoen kan in dit geval uitkomst bieden. Mochten de klachten blijven bestaan, dan is het verstandig om naar een podotherapeut te gaan, bijvoorbeeld voor het aanmeten van steunzolen.
Bunionette
Heb je een knobbel bij het gewricht van de kleine teen, waarbij de knobbel pijnlijk, rood en bedekt met eelt kan zijn? Dan heb je een grote kans dat het een bunionette is.
De knobbel aan de buitenkant ontstaat doorgaans door te veel druk op de zijkant van de voet. Te smalle schoenen of te brede voeten kan hier een oorzaak van zijn. Het vijfde middenvoetsbeentje van de kleine teen kan een lichte scheefstand krijgen hierdoor.
Een pijnlijke knobbel aan de buitenkant van de voet waarbij vaak eeltvorming optreedt. Het kan zijn dat dit gepaard gaat met een kleine teen die over of onder de vierde teen buigt. Het wordt dan ook lastiger om schoenen te dragen.
De knobbel kan in combinatie met een doorgezakte voet aanwezig zijn. In dit geval is de voorvoet breder geworden door het doorzakken van de voet, waardoor er extra wrijving ontstaat ter hoogte van de knobbel.
Over het algemeen zijn de klachten het ergst bij het dragen van schoenen. Bij een grote knobbel kan het lastig zijn om passend schoeisel te vinden.
Bij een bunionette is het dragen van de juiste schoenen enorm belangrijk. De podotherapeut kan jou een persoonlijk schoenadvies geven. Daarnaast kunnen steunzolen of een teenorthese een goede aanvulling zijn.
Eeltvorming (Callus)
Een beetje eelt is niet erg en zorgt voor bescherming, maar als het eelt dikker wordt kan dit erg pijnlijk worden.
Belangrijk is om te achterhalen wat de oorzaak van de eeltvorming is. De meest voorkomende oorzaken zijn: verkeerd schoeisel (te klein, te smal, te groot, te slap) en voetstandafwijkingen die ervoor zorgen dat de druk niet goed wordt verdeeld. Een goed schoenadvies is vaak het halve werk.
Een medisch pedicure kan je helpen om teveel eeltvorming tegen te gaan en je er vanaf te helpen.
Bunionette
Heb je een knobbel bij het gewricht van de kleine teen, waarbij de knobbel pijnlijk, rood en bedekt met eelt kan zijn? Dan heb je een grote kans dat het een bunionette is.
De knobbel aan de buitenkant ontstaat doorgaans door te veel druk op de zijkant van de voet. Te smalle schoenen of te brede voeten kan hier een oorzaak van zijn. Het vijfde middenvoetsbeentje van de kleine teen kan een lichte scheefstand krijgen hierdoor.
Een pijnlijke knobbel aan de buitenkant van de voet waarbij vaak eeltvorming optreedt. Het kan zijn dat dit gepaard gaat met een kleine teen die over of onder de vierde teen buigt. Het wordt dan ook lastiger om schoenen te dragen.
De knobbel kan in combinatie met een doorgezakte voet aanwezig zijn. In dit geval is de voorvoet breder geworden door het doorzakken van de voet, waardoor er extra wrijving ontstaat ter hoogte van de knobbel.
Over het algemeen zijn de klachten het ergst bij het dragen van schoenen. Bij een grote knobbel kan het lastig zijn om passend schoeisel te vinden.
Bij een bunionette is het dragen van de juiste schoenen enorm belangrijk. De podotherapeut kan jou een persoonlijk schoenadvies geven. Daarnaast kunnen steunzolen of een teenorthese een goede aanvulling zijn.
Eeltvorming (Callus)
Een beetje eelt is niet erg en zorgt voor bescherming, maar als het eelt dikker wordt kan dit erg pijnlijk worden.
Belangrijk is om te achterhalen wat de oorzaak van de eeltvorming is. De meest voorkomende oorzaken zijn: verkeerd schoeisel (te klein, te smal, te groot, te slap) en voetstandafwijkingen die ervoor zorgen dat de druk niet goed wordt verdeeld. Een goed schoenadvies is vaak het halve werk.
Een medisch pedicure kan je helpen om teveel eeltvorming tegen te gaan en je er vanaf te helpen.
Likdoorn (eksteroog)
Heb je een hard en branderig plekje bovenop je teen of onder je voet? Grote kans dat het een likdoorn is. Likdoorns zijn heel gevoelig bij aanraking. Ze steken bij lopen en sporten.
Een likdoorn, ook wel eksteroog genoemd, is een naar binnen groeiende eeltpit. Likdoorns komen voor op de voetzool of op je tenen. Ze doen dan ook behoorlijk veel pijn. De belangrijkste oorzaak zijn knellende schoenen. Maar het kan ook komen door een verkeerde stand van de voet of door overgewicht.
Daarnaast zijn er twee varianten, zachte en harde likdoorns. De meest voorkomende likdoorns zijn de harde, deze zitten bovenop je tenen. De weke variant is een open wondje met een zachte kern. Dit is vaak het resultaat van een botafwijking of het gevolg van transpiratievocht dat niet kan verdampen. Je ziet ze vaak tussen de vierde en vijfde teen.
Je schoen knelt en de druk op je tenen in de schoen irriteert de huid. Om het weefsel te beschermen zorgt het lichaam voor een extra laagje eelt. Hoe langer de belasting duurt, hoe harder de eeltkern op de zenuw of op het bot van de teen drukt.
Op deze manier ontstaan er kegelvormige huidverdikkingen. Deze zijn meestal ringvormig en hebben een klein hard pitje dat steeds verder naar binnen wordt geduwd. Hierdoor wordt lopen pijnlijk. Bij constante druk of irritatie kan de likdoorn ontsteken.
Likdoorns zijn verdikte eeltplekken. Eelt ontstaat door wrijving en druk. Een behandeling zal dus helemaal gericht zijn op het wegnemen van de eelt.
De beste start hiervoor is het vervangen van de knellende schoenen door nieuwe, comfortabelere schoenen. Likdoorns kunnen hardnekkig zijn en kunnen blijven zitten. Verdwijnt de pijn niet ondanks de juiste behandeling en goed zittend schoeisel? Dan is het beter om een medisch pedicure of podotherapeut te raadplegen.
- Speciale steunzolen voorkomen veel problemen
- Draag geen smalle schoenen en geen hoge hakken
- Denk vooral aan voldoende ruimte voor je tenen als je nieuwe schoenen koopt
- Raadpleeg een podotherapeut of medisch pedicure
Ingegroeide teennagel
Een ingegroeide nagel zorgt voor veel ongemak. Staan en lopen op gewone schoenen lukt bijna niet meer door de pijn. Helemaal niet als je teen dan ook nog eens ontsteekt.
Wanneer je teennagel een klap of stoot oploopt, veroorzaakt dat een wondje. Dit kan het begin zijn van een ontsteking. Zolang de nagel in de nagelwal groeit, gaat deze ontsteking niet over.
De belangrijkste oorzaak hiervan is verkeerd schoeisel en het verkeerd afknippen van de teennagels. Maar een ingegroeide teennagel kan ook te maken hebben met de nagelvorm. Wanneer er sprake is van bolle teennagels, is er door de kromming meer kans op ingroeien. Zweetvoeten verhogen daarnaast de kans op ingroei doordat bacteriën de nagelwal week maken.
Helaas zijn ingegroeide teennagels pijnlijk en gaat dit niet vanzelf over.
Over het algemeen is er sprake van een ingegroeide nagel aan beide kanten van de grote teen, maar het is ook mogelijk dat het bij andere nagels voorkomt.
Een ingegroeide teennagel begint met druk in de navelplooi. Vaak groeit als reactie herstelweefsel aan, dit wordt ook wel wild vlees genoemd. Rondom de nagel wordt het dan rood en pijnlijk en in de nagelplooi vormt zich eelt. Deze fase wordt ook wel pseudo-ingegroeide nagel genoemd.
Slecht passend schoeisel drukt de nagel steeds dieper in het nagelbed en verwondt het omliggende weefsel en de nagelriem. Als de nagelrand de huid binnendringt, heb je meestal snel een ontsteking te pakken. Een ingegroeide teennagel kan hardnekkig zijn. Ook nadat de nagel is aangegroeid, blijft regelmatig controleren belangrijk.
Ingegroeide teennagels zijn geen pretje. Hoe eerder je het aanpakt, hoe beter. Een onverzorgd wondje bij de nagel kan een infectie opleveren. Neem de tijd voor goede voetverzorging. Bij een matige ontsteking wordt het nageldeel verwijderd. Hierna verdwijnt de ontsteking meestal snel. Wacht niet te lang bij een ernstige ontsteking maar zoek contact met de huisarts, medisch pedicure of podotherapeut.
- Je kunt ingegroeide nagels voorkomen door ze altijd recht en niet te kort af te knippen
- Draag schoenen die goed passen om de druk op de voorvoet en vooral op je tenen te verminderen
- Een nagelbeugel kan helpen om de juiste groei van de nagel te bevorderen
Hielspoor en peesplaatontsteking (Fasciitis plantarus)
Heb je hevige pijnscheuten in je hiel bij het lopen? Een stekend gevoel onder je voet? Zijn je eerste stappen bij het opstaan stijf en pijnlijk? Mogelijk is er sprake van een irritatie of beginnende ontsteking van het peesblad van de voetzool, meestal onder de hiel. Dit kan uiteindelijk leiden tot hielspoor.
Overbelasting is de belangrijkste oorzaak. Onder de voet loopt het peesblad dat het hielbeen verbindt met de bal van de voorvoet. Het peesblad houdt de voetboog op spanning. Urenlang staan op verkeerd schoeisel geeft extra spanning op het peesblad. Wanneer de spanning door bijvoorbeeld overgewicht en doorzakken van de voet te hoog wordt, komen er scheurtjes bij de aanhechting aan het bot. Als reactie daarop zet het lichaam een ‘spoor’ af, een stukje bot aan het hielbot om de aanhechting van de pees te verstevigen. Dit kan het begin zijn van hielspoor. Uit onderzoek blijkt dat peesplaatontsteking voorkomt bij driekwart van de volwassenen.
Peesplaatontsteking wordt vaak in één adem genoemd met hielspoor, het uitstekende stukje bot aan het hielbeen. Ten onrechte omdat de pijn daar niet van afkomstig is. De echte boosdoener is een geïrriteerd of ontstoken peesblad.
Hielspoor is dus juist het gevolg en niet de oorzaak.
Hielspoor is op zich onschuldig. Pas als het weefsel van het peesblad gaat ontsteken, krijg je last van een felle pijn onder de hiel. Hielspoor is op een röntgenfoto of scan gemakkelijk te herkennen.
Ontsteking van de peesplaat kan het gevolg zijn van ouderdom, diabetes, platvoeten of holvoeten. Het kan ook ontstaan met hardlopen wanneer je schoenen draagt die schokken onvoldoende opvangen of weinig steun geven. Het hielbeen heeft veel te dragen. Neem daarom altijd voldoende rust om je hiel te ontzien. Deskundig voetadvies kan veel ellende voorkomen. Ook steunzolen kunnen goed helpen. De podotherapeut kan je helpen.
- Ga niet op blote voeten lopen
- Probeer dagelijks voor het opstaan je voeten warm te draaien met rek- en strekoefeningen
- Vaak kan een eenvoudig siliconen hielstukje of kussentje in verschillende diktes al helpen
- Op maat gemaakte steunzolen helpen maar moet je wel consequent dragen.
Metatarsalgie (voorvoetklachten)
Heb je stekende pijn in de bal van de voet bij staan, wandelen en sporten? Een branderig gevoel, vooral als je schoenen met hoge hakken draagt? Metatarsalgie is een brede benaming voor verschillende klachten aan de voorvoet.
De oorzaak van pijn in de voorvoet kan komen door een zogeheten holvoetvorm. Of door een korter middenvoetsbeentje van de grote teen ten opzichte van de andere middenvoetsbeentjes. Ook diabetes kan schade veroorzaken aan de zenuwen in de voet. Overgewicht speelt vaak een rol. Maar de klachten komen ook voor bij sporten en werkzaamheden waarbij je lang moet staan.
Bij het dragen van te krappe schoenen of schoenen met hoge hakken kan eelt ontstaan onder de bal van de voorvoet. Hoe meer eeltvorming, hoe hoger de druk en hoe pijnlijker het lopen wordt. Vaak is het een combinatie van factoren.
Metatarsalgie is geen diagnose maar de beschrijving van een symptoom. Het is een verzamelnaam voor allerlei soorten aandoeningen onder de voorvoet en middenvoet. De pijn komt het meest voor in het midden van de voet in één van de vijf middenvoetsbeentjes. Soms straalt het ook uit naar de tenen. Bekend verschijnsel is een stekende pijn onder de bal van de voet. Overdruk is eigenlijk altijd de boosdoener. Hoge hakken veroorzaken extra druk op de voorvoet.
Bij het ouder worden verdwijnt de vetlaag onder de kop van de middenvoetbeentjes. Omdat de voet doorzakt, komt er extra druk op de voorvoet. Daardoor zakken de middenvoetsbeentjes verder door. De noodzakelijke vering verdwijnt en lopen en staan wordt pijnlijk.
Er zijn een paar praktische maatregelen om van de pijn af te komen. Het is belangrijk om eerst de oorzaak vast te stellen, bijvoorbeeld door een podotherapeut. Waar het vervolgens om gaat, is de druk op de kopjes van de middenvoetsbeentjes te verminderen. Je tenen moeten zich helemaal vrij kunnen bewegen. Raadpleeg bij ernstige klachten de huisarts.
- Zorg voor goede schoenen, vooral als je gaat fietsen of sporten. Soms zijn schoenen met een ruime neus en lage hakken al voldoende om het probleem op te lossen
- Schoenen met een extra demping kunnen de pijn verzachten
- Speciale steunzolen met een voorvoetsteun helpen om de pijn verminderen
- Soms kunnen teenortheses ook helpen
Platvoet (pes planus)
Bij platvoeten heb je last van vermoeide voeten en enkels, kramp en pijn onder of in de voet. Net als bij veel voetafwijkingen kunnen de klachten zich uitbreiden naar de knieën, heupen en rug.
Baby’s hebben altijd platvoeten. Tijdens de eerste tien levensjaren groeit de voetboog vanzelf in de juiste stand. Platvoeten kunnen op latere leeftijd aanleiding zijn voor klachten aan de knie, heup en rug. Op den duur kunnen platvoeten onze lichaamshouding gaan veranderen. Overdreven gezegd is er sprake van een kanteling van het bekken naar voren. Dat geeft extra spanning op spieren en pezen die de kans op rugklachten vergroten.
Kinderen die last hebben van soepele platvoeten hebben over het algemeen geen behandeling nodig. In de loop der jaren verdwijnen hun platvoeten vaak spontaan. Voor sporters zijn platvoeten een extra risico op blessures. Volwassenen hebben bij pijnklachten baat bij een corrigerende steunzool die de druk beter verdeelt. Met een operatie zijn stijve platvoeten zodanig te herstellen dat lopen zonder aangepast schoeisel goed mogelijk is.
- Corrigerende steunzolen en een goed schoenadvies is de beste oplossing om voetklachten te verminderen.
Spreidvoet (pes transversus)
Bij een spreidvoet (doorgezakte voorvoet) heb je last van een scherpe, brandende pijn onder en boven de bal van de voet. Eeltvorming, likdoorns en blaren geven pijnklachten bij staan en lopen.
Een spreidvoet wordt ook wel doorgezakte voorvoet genoemd. Bij de spreidvoet zijn één of meer middenvoetsbeentjes verzwakt. Daarbij is de voorvoetboog doorgezakt. De kopjes van de middenvoetsbeentjes drukken naar onderen door. Onder invloed van die druk staan de tenen gespreid en wordt de voorvoet breder.
De oorzaak kan erfelijk zijn maar ook leeftijd speelt een rol. Andere oorzaken zijn overbelasting door schoenen met hoge hakken, overgewicht of reuma.
De spreidvoet heeft een sterk verbrede voorvoet ten opzichte van de rest van de voet. Met het ouder worden kan het dwarsgewelf onder de bal van de voet doorzakken. Daardoor wordt de voorvoet platter, breder en gaat knellen in de schoen. Bij jongeren met een brede voorvoet die te smalle schoenen dragen, is de kans groot dat de grote teen in een hoekstand wordt gedrukt. Hierdoor ligt het gevaar van een verkromming aan de grote teen op de loer.
Met een brede voorvoet loop je ook kans op Hallux valgus, een scheefstand van de grote teen. Het kan voorkomen dat de voorvoet doorzakt en daardoor een zenuwbeknelling veroorzaakt (Mortonse neuralgie).
Behandeling van spreidvoeten is niet altijd noodzakelijk. Een spreidvoet kan resulteren in een afwijkende stand van de grote teen. Laat je bij de podotherapuet adviseren over een corrigerende steunzool.
- Draag altijd goed en verantwoord schoeisel met niet te dunne zolen
- Geen nauwe schoenen en geen hoge hakken
- Met het doorzakken van de voetboog worden je voeten soms iets langer. Kies daarom voor een halve schoenmaat meer
- Op maat gemaakte steunzolen kunnen helpen